Vamos iniciar então abordando os conceitos do distúrbio e do mecanismo de ação da Cannabis no nosso organismo e no Autismo. Em seguida iremos apresentar uma série de perguntas e respostas para esclarecer todas as principais dúvidas em relação ao tratamento para o transtorno. Não deixe de conferir o conteúdo completo!

O T.E.A (Transtorno do Espectro Autista) é um distúrbio do neurodesenvolvimento caracterizado por deficiência cognitiva (aprendizado, concentração, raciocínio, linguagem,) dificuldade de interação social e comportamento estereotipado (repetitivos).

Sua principal causa apontada até o momento é a genética, além dos fatores externos como infecção e o uso de medicamentos tóxicos durante a gravidez, e recentemente estudos apontam também a epigenética dos pais (estilo de vida, alimentação, ambiente…) como causadores do transtorno.

O tratamento para o T.E.A. é multidisciplinar, envolvendo variadas terapias, alimentação, regulação do sono e medicamentos para auxiliar os sintomas, tais como: ansiolíticos, antidepressivos, antipsicóticos e neurolépticos. Ou seja, uma polifarmácia, o que na maioria dos casos até o momento, medicamentos químicos repletos de efeitos adversos que não auxiliam na melhora efetiva dos pacientes.

Ao contrário da terapia com canabinoides, que age diretamente na causa raíz dos sintomas, equilibrando neurotransmissores, estimulando a síntese cerebral de serotonina, aceticolina e GABA, e diminuindo o excesso de glutamato e dopamina na área afetada pelo autismo (sistema límbico - hipocampo). Melhorando assim o cognitivo, a ansiedade, aumentado a atenção, melhorando o quadro epiléptico, os transtornos do sono, o desenvolvimento da fala, os déficits de comunicação e interação social.

Isso tudo por que a cannabis contém fitocanabinoides com estrutura idêntica aos endocanabinoides produzidos por nosso próprio organismo. Estes endocanabinoides são moléculas regulatórias, responsáveis pela homeostase de todos os sistemas do corpo humano, que é ativada através dos mecanismos de ação do nosso sistema endocanabinoide (S.E.C.).

O S.E.C. foi descoberto pelos cientistas em 1992, e hoje é considerado o maior de todos os sistemas, repleto de receptores que são “abastecidos” pelos endocanabinoides. Logo, se os fitocanabinoides da cannabis são identicos aos endocanabinoides produzidos por nosso organismo, os medicamentos à base dos canabinoides da planta podem também exercer o mesmo papel na homeostase do organismo, promovendo assim diversos efeitos terapêuticos.

Outro ponto muito importante é que o S.E.C. é muito expresso no sistema nervoso central, região de grande concentração de receptores, e é essa a explicação “base” de uma única planta agir de forma tão ampla no autismo, e não apenas no autismo, mas para centenas de patologias.

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Agora que entendemos o mecanismo de ação da cannabis em nosso organismo, vamos para a parte prática e depois encerraremos com alguns estudos clínicos com resultados deste terapia tão fundamental para o autismo.

Iniciando pela prática clínica, a cannabis é a alternativa mais eficaz para o tratamento do transtorno, no ponto de vista da estabilidade clínica e na real melhora da qualidade de vida, não só do paciente como de todos os familiares, com certeza é a linha de tratamento que mais traz resultados e menos efeitos adversos.

De forma geral, muitos pais já ouviram falar dos excelentes resultados do tratamento mas possuem muitas dúvidas, sentem-se inseguros, pensam ser inviável… Muitos mitos, muita desinformação, e também um certo preconceito por ser um tratamento derivado da cannabis (maconha).

Mas à partir de agora vamos esclarecer a maioria das suas dúvidas para que você possa ter conhecimento suficiente para aderir ao tratamento para seu filho (a) e iniciar o quanto antes uma nova fase de vida.

Vamos lá:

Qual é o medicamento a base de cannabis indicado para o tratamento do autismo?
O medicamento mais indicado é o óleo de CBD (canabidiol) sublingual. Existem gomas e cápsulas mas a absorção no organismo é muito inferior ao óleo sublingual, isso por que o caminho percorrido pelo medicamento até a corrente sanguínea, é bem maior pela via gastro instestinal do que pela sublingual.

Existe apenas 1 tipo de CBD sublingual? Qual o mais indicado?
Existem 3 tipos de óleo de CBD, o full spectrum (feito com a planta toda, contendo até 0,3% do THC), o broad spectrum (feito com a planta toda, exceto com o THC) e o isolado (somente com o CBD e nada mais).

Os 2 mais indicados são o full spectrum e o broad spectrum, mas nunca o isolado, pois ele é cerca de 4x menos eficiente do que os demais. E a escolha entre o full ou o broad vai de acordo com a análise do paciente, muitas vezes se inicia com o full e caso a criança se mostre muito sensível ao THC, é alterado para o broad, pois a quantidade mínima do THC em alguns casos é ponto negativo, mas o acompanhamento médico resolve de forma rápida este inconveniente.

Como é realizado o tratamento, por quanto tempo, qual a dose, quanto tempo leva para fazer efeito..?
O tratamento é de uso diário, por tempo indeterminado e cada organismo necessita de uma dose, ou seja, é totalmente personalizado, inicia-se com dose baixa e segue, com acompanhamento, até encontrar a dose ideal. O seu tempo de ação é lento e os efeitos são graduais, em média 3 meses para resultados mais expressivos, mas varia muito a cada caso e por isso é muito importante ter um acompanhamento, para que não haja falhas durante o tratamento que coloque tudo a perder .

Qualquer idade pode usar o CBD? Tem alguma restrição?
Sim, qualquer idade pode usar o CBD, pois é um tratamento natural, com mínimos efeitos adversos, com alta tolerabilidade no nosso organismo, afinal, lembra que produzimos endocanabinoides idênticos aos canabinoides da cannabis e que temos um sistema enorme (S.E.C.) que é responsável pela homeostase do nosso organismo? E como o CBD é o canabinoide isento praticamente de sintomas adversos (ao contrário do THC, que é um canabinoide muito importante para muitos sintomas porém possui efeitos adversos), então é permitido para qualquer idade.

É preciso parar os medicamentos em uso para iniciar o CBD?
Não, nem é indicado, pois sabemos que os medicamentos químicos possuem efeitos colaterais de retirada de forma abrupta. Então, como o CBD é um tratamento lento e gradual, deve-se esperar 3 meses ao menos para iniciar o processo de desmame dos outros medicamentos. E isso é muito importante, uma vez que o CBD tem potencial de substituir os medicamentos convencionais e ser o protagonista do tratamento. Ou seja, chega um momento que o tratamento poderá ser realizado somente com o CBD e com medicamentos e suplementos naturais e integrativos, além das terapias, que são sempre indicadas.

É muito caro o tratamento? Onde posso comprar, o que devo fazer para ter acesso para o meu filho (a), quais os passos… ?
Hoje não é mais considerado um tratamento caro, inviável, mas já foi com certeza. Mas como houve um aumento muito elevado na demanda, a resposta foi o aumento da oferta, surgiram diversas marcas, e consequentemente uma variedade de tipos de produtos e preços.

Antes o acesso era praticamente só por importação, mas hoje existem associações no Brasil que produzem e vendem o medicamento, e existem diversas opções nas farmácias também (apesar de ser a última opção que indicamos devido menor custo-benefício).

O ideal é sempre perguntar pelo melhor custo-benefício, prestar atenção na composição, se é full ou broad spectrum ou se é isolado, primeiro ponto. Segundo, qual a concentração de canabidiol por ml e também qual volume do frascos (quantos ml), porque quanto maior a concentração por ml mais forte será o medicamento e menos quantidade de medicamento será necessário para estabilidade do paciente.

Para ter acesso ao medicamento é necessário realizar a consulta médica, receber as orientações detalhadas do tratamento, a prescrição médica (receita) e em alguns casos o relatório ou laudo médico. Durante a consulta o médico apresenta as opções de medicamento (tipo, concentração, volume do frasco, marcas..) e geralmente, após a consulta, a equipe do médico orienta onde encontrar o medicamento indicado e auxilia nas dúvidas para que não haja nenhuma dificuldade para o acesso.

Para comprar é muito burocrático? É demorado? No caso dos importados eu pago em dólar ou reais, posso parcelar…?
Nada burocrático mas exige alguns passos e documentos, principalmente nas associações e importadoras, já nas farmácias não difere dos demais medicamentos convencionais, somente o tipo da receita que muda, nas farmácias é necessário receita controlada azul ou amarela, já nas outras opções não, somente a receita simples.

Nas associações é necessário se associar, preencher um cadastro, anexar documentos (tudo on-line) e algumas cobram anuidade. Após aprovado cadastro já é possível realizar a compra por meio da plataforma (site) e aguardar o recebimento em casa.

No caso das importadoras é necessário a autorização da Anvisa, que hoje é um processo hiper fácil e rápido, podemos dizer instantâneo para os medicamentos autorizados. Em seguida já é possível realizar a compra através dos representantes (assessoria) dos medicamentos no Brasil. Isso tudo pode ser feito pelo celular, na verdade o responsável pela compra pode apenas entrar em contato com a assessoria do marca do óleo, que eles já fazem tudo, desde o cadastro e autorização da Anvisa até o pedido. Depois basta aguardar em casa o medicamento, que pode levar em torno de 7 a 20 dias, dependendo da importadora.

E depois que recebo o óleo, é necessário ter uma acompanhamento para realizar o tratamento? E se eu tiver dúvidas?
Sim, é fundamental o acompanhamento durante o tratamento, apesar do CBD ser um tratamento seguro e muito bem aceito por nosso organismo, para que seja realizado de forma correta, é de suma importância o acompanhamento médico. Pois o problema não é apenas usar de forma correta, e sim o esclarecimento de todas as dúvidas em relação às interações, inserção ou retirada de outros medicamentos, efeitos adversos, intervalos de uso, e muitas outras dúvidas que surgem ao longo do tratamento (ainda mais por seus resultados serem lentos e graduais) ter uma equipe disponível é muito importante.

E por fim, o que podemos esperar do tratamento com CBD para o autismo?
Os resultados da prática clínica resumem em “qualidade de vida para o paciente e para toda a família envolvida diretamente com o transtorno”. Não apenas os resultados clínicos, os depoimentos dos pais, mas os estudos científicos também. Pois o CBD age em diversos aspectos do transtorno, estabilizando diversos sintomas de forma simultânea, auxiliando diretamente no neurodesenvolvimento da criança com austimo.

Selecionamos alguns estudos científicos clínicos relevantes para o seu conhecimento, veja abaixo:

Estudos
O estudo intitulado “The role of cannabinoids in neurodevelopmental disorders of children and adolescents” publicado no portal ResearchGate em 10/2022 avaliou uma variedade de pesquisas científicas presente na literatura para afirmar o real efeito terapêutico dos compostos da planta, principalmente o CBD (canabidiol), no neurodesenvolvimento de crianças com neuropatologias.

Um segundo estudo, intitulado “Real life Experience of Medical Cannabis Treatment in Autism: Analysis of Safety and Efficacy” publicado na Nature em 2019 analisou mais de 180 pacientes entre 2015 e 2017, a maioria dos pacientes receberam tratamento baseado em óleos de cannabis, contendo CBD e THC. Os autores afirmaram que a cannabis é uma ótima opção para os pacientes, a planta é:

• Bem tolerada
• Segura
• Eficaz contra os sintomas

Outro estudo de 2022 intitulado “Cannabis and cannabinoid use in autism spectrum disorder: a systematic review” disponível no Scielo realizou uma revisão de 9 estudos que investigaram o efeito clínico da cannabis no tratamento do autismo. Os autores concluíram que a terapia canabinoide é uma poderosa alternativa para controlar os efeitos do transtorno.

Diante de tantas evidências fica claro que a cannabis é indispensável para o tratamento de crianças diagnosticadas com o T.E.A, as propriedades medicinais da planta são capazes de ajudar no neurodesenvolvimento do paciente e de amenizar drasticamente os sintomas. Assim, a cannabis é responsável por trazer mais qualidade de vida para a criança e seus familiares.

E por fim uma investigação recente foi revelado o papel essencial dos terpenos no tratamento do autismo. O estudo intitulado “Terpene-Enriched CBD oil for treating autism-derived symptoms unresponsive to pure CBD: Case report” publicado em 2022 no portal Frontier in Pharmacology revelou a atuação dos terpenos no tratamento do TEA.

Pesquisadores acompanharam por anos o tratamento de uma criança diagnosticada com Transtorno do Espectro Autista desde a infância. Após a criança passar por várias terapias convencionais, os pais do paciente conheceram um medicamento à base de canabidiol enriquecido com terpenos, esses compostos também são produzidos pela Cannabis e além de serem responsáveis pelo odor e sabor da planta, eles também possuem muitas propriedades medicinais.

No medicamento em questão foram selecionados terpenos com propriedades ansiolíticas para enriquecer o óleo de CBD, veja quais foram os terpenos escolhidos. Após a administração dos terpenos em doses controladas os sintomas de agressividade diminuíram e a criança se tornou mais sociável, tendo seus eventos agressivos eliminados e sua qualidade de vida recuperada.

Estes são alguns estudos clínicos relevantes sobre o tratamento com canabinoides para o autismo, esperamos que estas informações sejam úteis e que possam elucidar as inúmeras dúvidas relacionadas. Nós, como clínica médica especializada no tratamento com canabinoides, nos colocamos a disposição para tornar possível a realização correta e segura do tratamento com CBD para seu filho (a).

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